Inhoud
In dit artikel: Bepalen wie moet worden getestDe test uitvoerenDe ziekte behandelen17 Referenties
Hypothyreoïdie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een abnormaal lage productie van bepaalde hormonen door de schildklier. Door dit hormonale tekort wordt de chemische balans van het lichaam verstoord. Bovendien komt deze situatie veel voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar. De schildklier is een endocriene klier die een vitale rol speelt bij het beheersen van het metabolisme en bevindt zich aan de voorkant van de nek, net onder de adamsappel. Het is een moeilijk te detecteren ziekte zonder medisch onderzoek en de behandeling omvat de toediening van een eenvoudig, veilig en effectief synthetisch hormoon. Hypothyreoïdie komt vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, maar het kan ook voorkomen tijdens de zwangerschap, de postpartum periode en de menopauze. Pasgeborenen, mensen met auto-immuunziekten, patiënten die radiotherapie of jodiumtherapie ondergaan en mensen die straling hebben gehad in de nek of op de borst kunnen ook aan deze aandoening lijden. In het ideale geval moet u zo snel mogelijk een diagnostische test uitvoeren.
stadia
Deel 1 Bepalen wie moet worden getest
-
Voer de test uit als u symptomen ontdekt. Ze groeien meestal langzaam over meerdere jaren. Velen kunnen worden geassocieerd met veel andere ziekten. Elke combinatie van vermoeidheid, constipatie, verhoogde gevoeligheid voor koude, droge huid, spierstijfheid, gewichtstoename, zwakte, depressie, haarverlies en geheugenproblemen kan wijzen op hypothyreoïdie.- Als u ze niet behandelt, kunnen ze verergeren en tot ernstigere gezondheidsproblemen leiden. Op fysiek niveau kan deze aandoening struma en mentale depressie veroorzaken.
- Myxoedeem (geavanceerde hypothyreoïdie) is een zeldzaam geval, maar kan levensbedreigend zijn. De symptomen zijn: lage bloeddruk, verlaagde lichaamstemperatuur, verminderd vermogen om te ademen, geen reactie en coma. Al deze tekenen en symptomen in een vergevorderd stadium kunnen uiteindelijk tot de dood leiden.
-
Laat de pasgeborenen onderzoeken. Vanwege het risico op het ontwikkelen van intellectuele handicaps bij baby's, moet u pasgeborenen laten onderzoeken terwijl ze in het ziekenhuis zijn. De diagnose tijdens de eerste levensmaand zal een verschil maken en het zal mogelijk zijn om de effecten van hypothyreoïdie om te keren. Een eenvoudige bloedtest kan helpen om de ziekte op te sporen en, na het voorschrijven van een geschikt medicijn, zal de arts regelmatig de schildklierhormoonspiegels controleren.- De symptomen waargenomen bij pasgeborenen met hypothyreoïdie zijn als volgt: frequente asfyxie, uitsteeksel en hypertrofie, geelzucht en gezwollen gezicht.
- Als de aandoening zich ontwikkelt, kan de baby moeite hebben met voeden, een lage spierspanning, constipatie of overmatig slaperig lijken.
- Hypothyreoïdie kan de fysieke en psychologische ontwikkeling van de baby ernstig beïnvloeden als deze niet wordt behandeld.
-
Raadpleeg een arts als u zwanger bent. Als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, moet uw schildklierfunctie worden gecontroleerd. Schildklieronevenwichtigheden komen vaak voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en kunnen de moeder en baby tijdens de zwangerschap beïnvloeden.- Alle zwangere vrouwen met schildkliervergroting (ook bekend als struma), familiegeschiedenis of hoge niveaus van antithyroperoxidase (anti-TPO) antilichaam moeten worden getest.
- Als u veel anti-TPO heeft, vraag dan uw arts om een seleniumsupplement voor te schrijven in de periode voorafgaand aan de zwangerschap.
- Vrouwen die vóór de zwangerschap schildkliervervangingstherapie ondergaan, moeten hun tarieven laten controleren, vooral tijdens het eerste trimester. Naarmate de zwangerschap vordert, kan het nodig zijn om de dosering te verhogen.
- Na de bevalling kan de vrouw depressief worden, problemen hebben met concentratie en geheugen en een hypertrofie van de schildklier hebben. We hebben het over postpartum hypothyreoïdie.
-
Detecteert tekenen bij kinderen en adolescenten. Als ze hypothyreoïdie hebben, hebben ze dezelfde symptomen als volwassenen. Omdat hun organen echter volledig in ontwikkeling zijn en ze een sterke schildklieractiviteit hebben, kan de groei worden beïnvloed. Het resultaat is een kleinere omvang, vertraagde tandvorming, vertraagde mentale ontwikkeling en late puberteit.- Iedereen met hypothyreoïdie moet regelmatig zijn arts raadplegen, omdat zijn dosering na verloop van tijd moet worden aangepast. Als de dosering onvoldoende is, kunnen de gevolgen ernstig zijn.
-
Patiënten met een risicofactor laten onderzoeken. U moet patiënten screenen die een aandoening hebben die verband houdt met een hoog risico op hypothyreoïdie. Iedereen met trisomie 21 of het syndroom van Turner of die bepaalde medicijnen gebruikt (zoals lamiodaron, thalidomide, lithium, interferon, rifampicine en sunitinib) of die behandelingen volgt (radiotherapie van de nek, jodotherapie of thyreoïdectomie) -totaal) moet jaarlijks worden gescreend.- Screening wordt niet aanbevolen voor mensen die geen risico lopen en die geen symptomen hebben omdat het weinig baat heeft, maar vrouwen ouder dan 50 met een of meer symptomen moeten worden gescreend.
Deel 2 Doe de test
-
Voer een zelfdiagnose uit. Als u verschillende symptomen van hypothyreoïdie heeft, moet u enkele voorbereidende stappen nemen om erachter te komen of u deze aandoening heeft. Een niet-invasieve methode is om uw basale lichaamstemperatuur te controleren, dit is de temperatuur van uw lichaam in rust gedurende een periode van 24 uur.- Voor een nauwkeurige meting meet u uw basale lichaamstemperatuur zodra u wakker wordt voordat u op bed gaat zitten. Laat de thermometer tien minuten onder je arm.
- Meet uw temperatuur gedurende vier opeenvolgende dagen en noteer de waarden. Normaal moet deze tussen 36,6 ° C en 36,8 ° C zijn. Als het lager is dan 36,6 ° C, is het waarschijnlijk dat uw schildklier slecht werkt. Raadpleeg een arts over de mogelijkheid om schildklier-supplementen in te nemen.
- Vergeet niet dat hypothyreoïdie niet alleen kan worden gedetecteerd door deze thuisgebaseerde screening. Alleen een bloedonderzoek door een arts kan elk type diagnose bevestigen. Hoewel basale lichaamstemperatuurwaarden geen geval van hypothyreoïdie aan het licht brengen, moet u voorzichtig zijn, omdat deze aandoening erg moeilijk te detecteren is en het vaak meerdere jaren kan duren om volledig te ontwikkelen.
-
Denk aan je medische geschiedenis. Aangezien de meeste symptomen van hypothyreoïdie veel voorkomen bij mensen die geen schildklierdisfunctie hebben, zal uw arts een gedetailleerde geschiedenis van uw situatie verstrekken. Vergeet niet om hem te vertellen hoe lang je de symptomen hebt gehad.- Als uw moeder of een naast familielid is gediagnosticeerd met hypothyreoïdie, zullen artsen speciale aandacht aan dit detail besteden. Probeer dit soort informatie te onderzoeken voordat je naar de dokter gaat.
- Mensen met kanker, vooral degenen die radiotherapie of nekchirurgie hebben ondergaan, zullen met grote zorg worden geëvalueerd.
- Een ander zeer belangrijk detail dat niet over het hoofd mag worden gezien, is het gebruik van medicijnen die hypothyreoïdie kunnen veroorzaken, zoals lamiodaron, lithium, interferon alfa en interleukin 2.
-
Geraadpleegd worden. Na controle van uw familie en medische geschiedenis, zult u een lichamelijk onderzoek ondergaan om symptomen op te sporen. De arts zal controleren of uw huid droog is, of uw ogen en benen gezwollen zijn, of uw reflexen langzaam zijn en uw hartslag laag is. -
Bloedonderzoek uitvoeren. Als de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek hypothyreoïdie of subklinische hypothyreoïdie suggereren, zal de arts bloedonderzoeken voorschrijven om de diagnose te bevestigen. Er zijn twee belangrijke bloedtesten om screening op hypothyreoïdie te bevestigen: TSH (schildklierstimulerend hormoon) en T4 (thyroxine) -test.- Als de resultaten abnormaal zijn, zal de arts de antiperoxidase (anti-TPO) antilichaamtest voorschrijven, een test die zal bevestigen of u Hashimoto's thyroiditis heeft. Het is een auto-immuun thyroiditis waarbij het afweersysteem van het lichaam de schildklier aanvalt.
- Echografie wordt alleen in zeldzame gevallen gebruikt om een schildklier te evalueren die abnormaal lijkt. In plaats daarvan zal een CT-scan of een MRI van de hypothalamus of hypofyse worden voorgeschreven om veranderingen in deze hersengebieden te detecteren.
Deel 3 Behandel de ziekte
-
Neem medicijnen. De standaardbehandeling voor hypothyreoïdie omvat het gebruik van orale medicijnen om de hormoonspiegels te herstellen. U zult dagelijks levothyroxine, een synthetisch hormoon, moeten nemen om de symptomen van hypothyreoïdie terug te geven. Na het begin van de behandeling dient u regelmatig uw arts te raadplegen zodat hij de dosis kan aanpassen aan uw behoeften.- In de meeste gevallen beginnen de symptomen te verdwijnen en krijgt de patiënt binnen twee tot zes weken na aanvang van de behandeling enige kracht terug.
- Cholesterolverlaging is een ander voordeel van medicamenteuze therapie. Zo neemt de vrouw minder gewicht tijdens de zwangerschap.
- Zuigelingen en kinderen met hypothyreoïdie moeten te allen tijde worden behandeld.
-
Ga door met de behandeling. Levothyroxine zal normaal gesproken de rest van uw leven nodig zijn, maar de dosering kan na verloop van tijd worden verlaagd. Voor oudere volwassenen is dit het omgekeerde. Hypothyreoïdie verslechtert vaak met de leeftijd. Daarom moet de dosering worden verhoogd omdat de activiteit van de schildklier na verloop van tijd van nature langzamer wordt.- Het is niet eenvoudig om de rest van je leven dagelijkse medicatie te nemen, en naarmate de symptomen verminderen, zul je in de verleiding komen om het te onderbreken. Als u dit doet, verschijnen uw symptomen opnieuw en moet u de behandeling opnieuw starten.
- Vaak keert de activiteit van de schildklier terug naar normaal als de onderliggende oorzaak van hypothyreoïdie een ernstige ziekte of infectie is.
- Voor een korte tijd kunt u de behandeling stoppen om te zien hoe uw schildklier werkt. Als het in staat is om de benodigde hormonen en in goede hoeveelheid te produceren, kunt u de behandeling stoppen.
- Terwijl u medicijnen gebruikt, blijft u jaarlijkse controles uitvoeren.
-
Neem voorzorgsmaatregelen. Je moet op het voedsel letten dat je eet. Wees bovendien voorzichtig bij het associëren van supplementen met medicijnen. Het is belangrijk dat u uw medicijnen blijft gebruiken om de schildklier goed te laten werken. Als u vragen heeft over de behandeling of bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts.- Gebruik geen ijzer- en calciumsupplementen bij uw medicijnen, omdat deze de hoeveelheid schildklierhormonen die in het lichaam circuleren kunnen verminderen. Calciumsupplementen kunnen echter vier uur vóór of na uw medicijnen worden ingenomen.
- Je moet ook bepaalde voedingsmiddelen zoals noten, katoenzaadmeel en sojameel vermijden, omdat ze kunnen interageren met het medicijn en de effectiviteit dienovereenkomstig kunnen verminderen.
- Als u de pil of andere hormonale behandelingen inneemt, moet u met uw arts bespreken hoe u de doses van uw medicijnen kunt aanpassen.
- Veel natuurvoedingswinkels verkopen zogenaamde natuurlijke schildklierextracten. Aangezien deze producten niet door de bevoegde autoriteiten worden gereguleerd, moet u weten dat hun effectiviteit niet is bewezen. Sommige bevatten actieve ingrediënten die werken, maar voor sommige mensen nog steeds gevaarlijk kunnen zijn. Neem contact op met uw arts als u van plan bent ze in te nemen.