Inhoud
- stadia
- Deel 1 Resultaten van TSH-assays begrijpen
- Deel 2 Resultaten van vrije T4- en T3-hormoonanalyse interpreteren
- Deel 3 De resultaten van andere tests begrijpen
De schildklier is een vlindervormige klier in de nek en heeft als functie schildklierhormonen te produceren. De aandoeningen die het beïnvloeden kunnen overmatige of onvoldoende hormonale secretie veroorzaken, die op zijn beurt vele lichaamsfuncties beïnvloedt, van hartslag tot metabolisme. Als uw arts vermoedt dat u hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie heeft, kan hij tests voorschrijven. Het lezen en begrijpen van de resultaten van uw schildkliercontrole kan een ingewikkelde taak zijn. Als u echter een methodische aanpak gebruikt en de betekenis van elke test begrijpt, weet u of u een schildklierprobleem hebt en, zo ja, wat het is. Maar vergeet niet dat alleen de arts een juiste diagnose kan stellen, dus u moet de resultaten met hem bespreken voordat u met de behandeling begint.
stadia
Deel 1 Resultaten van TSH-assays begrijpen
-
Controleer of uw TSH zich binnen het normale bereik bevindt. Meestal is TSH-testen de eerste test die artsen in deze gevallen uitvoeren. TSH, Thyreoid Stimulerend Hormoon, wordt geproduceerd door de hypofyse en helpt de schildklier stimuleren om op zijn beurt de hormonen triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) af te scheiden.- Je kunt TSH beschouwen als de "metaforische motor" van de klier omdat het de concentratie van hormonen bepaalt die in het lichaam worden gesynthetiseerd en afgegeven.
- Een TSH-waarde tussen 0,4 en 4,0 mIU / L wordt als normaal beschouwd.
- Als uit de tests blijkt dat uw TSH binnen dit bereik valt, is dat een goed teken. Dit sluit het risico op schildklierdisfunctie echter niet volledig uit. Als de waarde van TSH erg hoog is, kan dit wijzen op een chronisch schildklierprobleem.
- Om de meeste aandoeningen van deze klier te diagnosticeren, zijn twee of meer tests nodig, vanwege de complexe interactie tussen de verschillende hormonen die bijdragen aan de schildklierfunctie.
- Zelfs als uw TSH-niveau normaal is, kan uw arts andere tests voorschrijven die u moet uitvoeren als u nog steeds denkt dat u last heeft van een schildklierprobleem.
-
Interpreteer de mogelijke betekenissen van een hoge TSH-snelheid. Dit hormoon stimuleert de schildklier om overmatige hoeveelheden T4 en T3 te produceren, dit zijn schildklierhormonen, die vervolgens in het lichaam worden vrijgegeven. Als de klier "hypoactief" is, produceert deze niet voldoende concentraties. Daarom probeert de hypofyse de schildklier te stimuleren en dit te compenseren door de snelheid van TSH te verhogen.- Om deze reden kan een hoge TSH-waarde een indicatie zijn van hypothyreoïdie (een aandoening waarbij de schildklier onvoldoende hoeveelheden hormonen produceert).
- In dit geval moet u verdere tests ondergaan om de arts in staat te stellen meer gedetailleerde informatie te verkrijgen en een diagnose te stellen.
-
Let op de tekenen en symptomen van hypothyreoïdie. Naast het hoge niveau van TSH manifesteert hypothyreoïdie zich ook door andere symptomen en klinische symptomen. Als u een van de volgende symptomen heeft, raadpleeg dan een arts, omdat dit op hypothyreoïdie kan wijzen:- een koud gevoel
- vermoeidheid
- gewichtstoename zonder duidelijke reden
- ongebruikelijke uitdroging van de huid
- constipatie
- spierpijn en kromming
- pijn of zwelling in de gewrichten
- depressie of stemmingswisselingen
- abnormale bradycardie
- haaruitval
- veranderingen in de menstruatiecyclus
- een vertraging van cognitieve functies of spraak
-
Evalueer de mogelijke betekenis van een zeer laag TSH. Als de analyse een onvoldoende concentratie TSH aantoont, weet dan dat dit kan worden verklaard door de reactie van de hypofyse, die kleinere doses hormonen afscheidt om overmaat T3 en T4 in evenwicht te brengen. Om deze reden kan een TSH-waarde onder de minimumlimiet wijzen op hyperthyreoïdie (een aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige productie van schildklierhormonen).- Ook in dit geval zijn andere bloedtesten nodig om de diagnose te bevestigen.
- De dosering van TSH kan de arts begeleiden, maar is op zichzelf niet voldoende om een definitieve diagnose te stellen.
-
Let op de tekenen en symptomen van hyperthyreoïdie. Hyperthyreoïdie wordt geassocieerd met verschillende symptomen en klinische symptomen, naast het lage percentage TSH. Als u een van de volgende symptomen heeft, raadpleeg dan een arts, omdat dit op hyperthyreoïdie kan wijzen:- abnormale tachycardie,
- gewichtsverlies zonder duidelijke reden,
- een toename van eetlust,
- zweten,
- tremoren, meestal handen,
- angst, oneerlijkheid of stemmingswisselingen,
- vermoeidheid,
- vaker ontlasting,
- schildklierhypertrofie (het kan worden gevoeld in de nek, ook bekend als struma),
- slaapstoornissen,
- ogen gezwollen of meer dan normaal uitsteken (dit teken manifesteert zich wanneer iemand lijdt aan een vorm van hyperthyreoïdie die de ziekte van Graves wordt genoemd).
-
Let op lopende schildklierbehandeling. Als bij u een schildklierprobleem is vastgesteld en u wordt behandeld, is het waarschijnlijk dat uw arts u regelmatig tests zal voorschrijven om de concentratie TSH te meten om de effectiviteit van uw behandeling te verifiëren en te bevestigen. Het kan ook helpen het TSH-niveau binnen het doelbereik te houden.- Behandelingen voor hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie verschillen sterk.
- Het doel van de behandeling is om de waarde van TSH te verlagen tot 0,4 of 4,0 mIU / L, hoewel er variaties kunnen zijn, afhankelijk van het type ziekte dat u heeft.
- Waarschijnlijk moet u aan het begin van de behandeling vaker monitoringstesten uitvoeren totdat een routine is vastgesteld en het TSH-niveau zich stabiliseert (in dit stadium worden de onderzoeken minder frequent, ongeveer eens per 12 maanden) .
Deel 2 Resultaten van vrije T4- en T3-hormoonanalyse interpreteren
-
Controleer of uw T4-snelheid binnen het normale bereik ligt. Van de hormonen die door de schildklier worden geproduceerd en in het lichaam worden vrijgegeven, wordt T4 het meest gemeten. Een vrij T4-niveau tussen 0,8 en 2,8 ng / dL wordt als normaal beschouwd.- De exacte waarde kan variëren, afhankelijk van het laboratorium dat de analyses uitvoert en het type test dat wordt uitgevoerd.
- De meeste laboratoria schrijven echter een rapport waarin normale referentiebereiken aanwezig zijn, zodat u gemakkelijk kunt begrijpen of de T4-concentratie in uw lichaam hoog, laag of gemiddeld is.
-
Interpreteer het T4-niveau ten opzichte van het TSH-niveau. Als uw TSH-niveau abnormaal hoog is (wat wijst op mogelijke hypothyreoïdie), zou een laag T4-niveau de diagnose van hypothyreoïdie bevestigen. Aan de andere kant, als uw TSH-niveau abnormaal laag is (wat wijst op een mogelijke hyperthyreoïdie), zou een hoog niveau van T4 de diagnose van hyperthyreoïdie bevestigen.- Zoals eerder vermeld, is het het beste om de resultaten te interpreteren rekening houdend met het TSH-niveau en onder toezicht van een arts.
-
Evalueer de snelheid van T3 in geval van mogelijke hyperthyreoïdie. T3 is een ander hormoon dat door de schildklier wordt geproduceerd, maar meestal in kleinere hoeveelheden dan T4. T4 is het belangrijkste schildklierhormoon dat wordt gemeten om schildklieraandoeningen te diagnosticeren. Er zijn echter gevallen van hyperthyreoïdie waarbij de concentratie van T4 normaal blijft en die van het T3-hormoon zeer hoog is (in het geval van bepaalde pathologische aandoeningen). In dergelijke gevallen is het bijzonder belangrijk om het niveau van triiodothyronine te meten.- Als thyroxine binnen het normale bereik ligt, maar TSH laag is, zal overmatige T3 de diagnose van hyperthyreoïdie bevestigen.
- Hoewel triiodothyronine waardevolle informatie kan bieden voor het diagnosticeren van hyperthyreoïdie, helpt het niet om hypothyreoïdie te diagnosticeren.
- Bij volwassenen ouder dan 18 jaar is vrij T3 normaal aanwezig in concentraties variërend van 2,3 tot 4,2 pg / ml.
- Nogmaals, de exacte waarde kan variëren, afhankelijk van het laboratorium dat de analyses uitvoert en het type test dat wordt uitgevoerd. Over het algemeen ziet u in de laboratoriumrapporten de normale referentiebereiken, zodat u gemakkelijk kunt begrijpen of de T3-concentratie in uw lichaam hoog, laag of gemiddeld is.
Deel 3 De resultaten van andere tests begrijpen
-
Betrek de arts. Het mooie van ons medische systeem is dat de patiënt zijn of haar eigen analyseresultaten niet alleen hoeft te interpreteren. Hiertoe kan hij rekenen op de arts die de examens heeft voorgeschreven. De arts is in staat om een diagnose te stellen en een behandelplan voor de patiënt op te stellen dat meestal levensstijlveranderingen en medicatie omvat. Met een goede kennis van waarden en hun betekenis, kunt u de aandoening waaraan u lijdt en de behandeling die u volgt beter begrijpen.- U kunt de tests niet zelf testen, omdat dit erg gevaarlijk is en tot een ongezond behandelplan kan leiden. Net zoals u niet zou proberen een motor te repareren als u geen monteur bent, probeer niet om zelfhulp als u geen arts bent.
-
Antithyroid antilichaamanalyse interpreteren. Als bij u een schildklierdisfunctie is vastgesteld, is het waarschijnlijk dat de arts een reeks andere tests zal voorschrijven om uw diagnose verder te onderzoeken en te bevestigen. De analyse van antithyroid-antilichamen wordt heel vaak uitgevoerd en kan waardevolle informatie over uw geval opleveren.- De analyse van antithyroïde antilichamen onderscheidt schildklieraandoeningen, waaronder die van auto-immuun aard.
- Thyroperoxidase (TPO) kan verhoogd zijn in aanwezigheid van auto-immuunziekten zoals de ziekte van Graves of thyroïditis van Hashimoto.
- Deze twee ziekten veroorzaken ook een toename van de concentratie antithyroglobuline-antilichamen (anti-TG Ac).
- Patiënten met de ziekte van Graves hebben veel antiteceptor TSH (anti-RTSH) -antistoffen.
-
Evalueer uw calcitonineniveau. Calcitonine-analyse kan worden uitgevoerd om schildklierproblemen beter te bestuderen. De concentratie van dit hormoon kan hoog zijn in gevallen van schildklierkanker (die op zijn beurt de onderliggende oorzaak kan zijn van verschillende disfunctie van de klier). Het neemt ook toe in aanwezigheid van C-celhyperplasie (CCH), een andere vorm van abnormale groei van schildkliercellen. -
Voer een echografie, een biopsie of een scintigrafie uit. Hoewel bloedonderzoeken waardevolle gegevens voor de arts kunnen opleveren om bepaalde schildklierstoornissen te detecteren en te diagnosticeren, is in sommige gevallen verder onderzoek nodig om precies te begrijpen wat er gebeurt. De arts zal u informeren als andere tests nodig zijn, zoals een echografie, een biopsie of een schildklierscintigrafie.- Schildklier-echografie kan helpen knobbeltjes in de schildklier te identificeren. Als dit het geval is, kan echografie de arts helpen te begrijpen of het een massieve of cystische (met vloeistof gevulde) massa is, omdat elk type knobbel een andere behandeling vereist. Echografie is ook nuttig voor het controleren van eventuele veranderingen in de vorming van een knobbel in de loop van de tijd.
- Schildklierbiopsie omvat het nemen van een monster van een verdachte knobbel om de aanwezigheid van kankercellen uit te sluiten of te bevestigen.
- Schildklierscintigrafie helpt bij het evalueren welke delen van de schildklier actief zijn en goed werken. Bovendien maakt het identificatie van inactieve (niet-functionele) of hyperactieve (met overmatige activiteit) gebieden mogelijk.