Inhoud
- stadia
- Deel 1 De sonde voorbereiden
- Deel 2 Steek de sonde in
- Deel 3 Controleer de installatie van de sonde
Door de installatie van een nasogastrische buis hebt u directe toegang tot de maag van de patiënt. U kunt nasogastrische buizen gebruiken om de maag te legen, monsters te nemen of voedingsstoffen of medicijnen toe te dienen. Het is vrij eenvoudig om een nasogastrische buis te installeren, maar u moet dit voorzichtig doen om het risico op irritatie te beperken.
stadia
Deel 1 De sonde voorbereiden
-
Trek handschoenen aan Was uw handen en trek een paar wegwerphandschoenen aan voordat u verdergaat.- Zelfs als u handschoenen draagt, moet u uw handen wassen met warm water en antibacteriële zeep voordat u doorgaat met het minimaliseren van de hoeveelheid kiemen die u in de sonde zou kunnen introduceren.
-
Leg de procedure uit aan de patiënt. Stel jezelf voor aan de patiënt en leg de procedure uit. Zorg ervoor dat u akkoord gaat met de patiënt voordat u doorgaat.- Door de procedure aan de patiënt uit te leggen voordat u deze uitvoert, kunt u zijn vertrouwen winnen en hem geruststellen.
-
Zet de patiënt in positie. Voor het beste resultaat moet de patiënt rechtop staan en zijn romp met zijn kin aanraken. Hij moet ook vooruit kijken.- Als de patiënt moeite heeft om de positie te behouden, heeft u misschien iemand nodig die zijn hoofd naar voren houdt. Je kunt ook kussens gebruiken om je hoofd rechtop te houden.
- Wanneer u een nasogastrische buis in een baby steekt, kunt u gaan liggen in plaats van zitten. Het gezicht moet naar boven wijzen en de kin moet iets omhoog zijn.
-
Onderzoek de neusgaten. Controleer beide neusgaten snel op tekenen van vervorming of obstructie.- Je steekt de sonde in het neusgat, die de minste obstakels lijkt te bieden.
- Gebruik indien nodig een kleine zaklamp of andere soortgelijke lichtbron om in de neusgaten te kijken.
-
Meet de buis. Meet de vereiste slangmaat door deze langs het lichaam van de patiënt te leiden.- Begin op het niveau van de neusbrug en passeer vervolgens de buis op zijn gezicht naar de oorlel.
- Leid vanuit het oor de buis naar het xiphoid-proces tussen het uiteinde van het borstbeen en de navel. Dit punt bevindt zich in het midden van het voorste deel van het lichaam, waar de onderste ribben elkaar raken.
- Bij pasgeborenen is dit punt ongeveer een vingerachtige afstand onder het borstbeen. Tel bij kinderen twee vingers.
- De afstand kan aanzienlijk variëren tussen tieners en volwassenen, afhankelijk van hun grootte.
- Schrijf de exacte meting op de sonde met een marker.
-
Verdoof de keel van de patiënt. Spray de achterkant van de keel van de patiënt met verdovingsspray. Wacht een paar seconden tot het product van kracht wordt.- Deze stap kan voor veel patiënten nogal oncomfortabel zijn en het gebruik van de verdamper kan het gevoelde ongemak en reflex na misselijkheid verminderen. Het is echter niet verplicht.
-
Smeer de sonde. Borstel een glijmiddel op waterbasis op de eerste 5 tot 10 centimeter van de sonde.- Gebruik een glijmiddel dat 2% xylocaïne of een vergelijkbaar verdovingsmiddel bevat om irritatie en ongemak te verminderen.
Deel 2 Steek de sonde in
-
Steek de sonde in het neusgat dat u hebt gekozen. Steek het gesmeerde uiteinde van de sonde in het neusgat van uw keuze door deze naar de onderkant te duwen.- De patiënt moet rechtdoor blijven kijken.
- Richt de sonde naar beneden en naar het oor aan een kant van het hoofd. Laat de sonde niet naar de hersenen stijgen.
- Stop als u voelt dat de sonde duwt. Verwijder de sonde en probeer in het andere neusgat. Forceer de sonde nooit om hem te passeren.
-
Kijk achter in de keel. Als u een verdovingsmiddel op de achterkant van de keel van de patiënt hebt gespoten, laat hem dan zijn mond openen en de doorgang van de katheter observeren.- Voor patiënten die niet met verdoving zijn behandeld, kan het pijnlijk zijn om de mond te openen. Als u wilt, kunt u de patiënt eenvoudig vragen om u te vertellen of de sonde naar de onderkant van zijn keel komt.
- Zodra de sonde de bovenkant van de keel raakt, leidt u het hoofd van de patiënt zodat zijn kin zijn borst raakt. Dit helpt de sonde door de slokdarm te gaan in plaats van in de luchtpijp.
-
Vraag de patiënt te slikken. Geef de patiënt een glas water met een rietje. Vraag hem kleine slokjes te nemen terwijl hij de sonde naar beneden leidt.- Als de patiënt om welke reden dan ook niet kan drinken, moet u hem aanmoedigen te slikken terwijl hij de sonde door zijn keel steekt.
- Voor pasgeborenen kun je ze een lolly geven om ze aan te moedigen tegelijkertijd te zuigen en te slikken.
-
Stop zodra u het merkteken hebt bereikt dat u op de sonde heeft achtergelaten. Blijf de sonde in de keel van de patiënt laten zakken totdat de markeerstift zijn neusgat bereikt.- Als u een obstakel in de keel tegenkomt, draait u de buis voorzichtig aan zichzelf door deze te verlagen. Dit zou je moeten helpen. Als de sonde ondanks uw inspanningen niet naar beneden komt, verwijdert u deze en probeert u het opnieuw. U mag de sonde nooit dwingen hem te passeren.
- Stop onmiddellijk en verwijder de katheter als u een verandering in de ademhalingsstatus van de patiënt opmerkt. Als u ziet dat de patiënt stikt, hoest of moeite heeft met ademhalen, stop dan. Een verandering in zijn ademhalingsstatus geeft aan dat de sonde per ongeluk zijn luchtpijp is binnengekomen.
- U moet de sonde ook verwijderen als deze uit de mond van de patiënt komt.
Deel 3 Controleer de installatie van de sonde
-
Injecteer lucht in de sonde. Gebruik een schone, droge spuit om lucht in de sonde te injecteren. Luister naar het geluid dat dit produceert met een stethoscoop.- Trek de spuit naar voren waarvan deze 3 ml lucht bevat en steek vervolgens de punt van de spuit in de opening van de sonde.
- Plaats een stethoscoop op de buik van de patiënt net onder zijn rib aan de linkerkant van het lichaam.
- Druk snel op de spuit om lucht in de sonde te injecteren. U hoort als een klik met de stethoscoop of de sonde correct is geplaatst.
- Verwijder de sonde als u denkt dat deze niet correct zal zijn geïnstalleerd.
-
Zuig door de sonde. Gebruik de spuit om wat maagzuur door de sonde te extraheren en test vervolgens het monster dat u hebt genomen met pH-papier.- Bevestig een lege spuit aan de adapter aan het einde van de sonde. Trek aan de spuit om 2 ml maaginhoud door de sonde te extraheren.
- Bevochtig het pH-papier met het genomen monster en vergelijk de kleur op het papier met de kleurenkaart. De pH moet normaal tussen 1 en 5,5 liggen.
- Verwijder de sonde als de pH te hoog is of als u denkt dat u niet correct geïnstalleerd bent.
-
Zet de sonde vast. Bevestig de sonde op zijn plaats op de huid van de patiënt door hem te bekleden met medische tape van 2,5 cm.- Bevestig een stuk tape op de neus van de patiënt en wikkel de punt van dit stuk rond de sonde. Plaats een ander stuk tape op de sonde en bevestig deze op de wang van de patiënt.
- De sonde mag niet bewegen wanneer de patiënt zijn hoofd beweegt.
-
Controleer of de patiënt zich op zijn gemak voelt. Zorg voordat u de patiënt verlaat voor zijn welzijn na het installeren van de sonde.- Help de patiënt een comfortabele rustpositie te vinden. Zorg ervoor dat de sonde niet bekneld of gebogen is.
- Zodra de patiënt zich op zijn gemak voelt, kunt u uw handschoenen uittrekken en uw handen wassen. Leg de handschoenen in de prullenbak en was uw handen met warm water en antibacteriële zeep.
-
Bevestig de installatie van de röntgensonde. Als de test van de spuit en de maaginhoud zijn geslaagd, is het vrijwel zeker dat de sonde goed is geplaatst. Desondanks kunt u de patiënt altijd een röntgenfoto geven om te bevestigen dat deze correct is geïnstalleerd.- Doe dit voordat u de sonde gebruikt om voedsel of medicijnen toe te dienen. De radioloog moet u snel de röntgenresultaten geven en de juiste installatie van de katheter kan worden bevestigd door een arts of verpleegkundige.
-
Gebruik de nasogastrische buis volgens de behoeften van de patiënt. Op dit moment moet u de katheter kunnen gebruiken om de inhoud van de maag te legen, om de patiënt te voeden of om medicijnen toe te dienen.- U moet de juiste zak op de punt van de sonde bevestigen als u de maag van de patiënt wilt verwijderen. Anders kunt u de sonde ook aan een pomp bevestigen. Start de pomp volgens de specifieke behoeften van de patiënt.
- Als u de katheter moet gebruiken om de patiënt te voeden of medicatie toe te dienen, moet u de geleidedraad van de katheter verwijderen voordat u iets in de maag plaatst. Begin met het gieten van 1 tot 2 ml water in de sonde voordat u de begeleidingsdraad langzaam verwijdert. Reinig de kabel, droog hem en bewaar hem op een veilige en steriele plaats voor later gebruik.
- Welke manier u de sonde ook gebruikt, u moet de documentatie zorgvuldig lezen. Let op de redenen voor de installatie, het type en de grootte van de sonde en andere medische details met betrekking tot het gebruik van de sonde.