Inhoud
- stadia
- Methode 1 Bevestig de diagnose van een springvinger en start een behandeling
- Methode 2 Maak een gepaarde orthese (op twee vingers)
- Methode 3 Gebruik een statische orthese
- Methode 4 Gebruik een thermogevormde orthese
- Methode 5 Begrijp wat dynamische orthesen zijn
Tenosynovitis stenosante, beter bekend als een triggervinger, is een vrij algemeen verschijnsel dat ervoor zorgt dat het vingergewricht springt wanneer het wordt gemobiliseerd. Het is zeker mogelijk om infiltraties te maken of om het probleem op te lossen, maar in veel gevallen is het voldoende om een orthese te plaatsen om een te genezen vinger te springen, met als doel de pees zijn oorspronkelijke volume te laten herstellen. Na overleg met de arts kunt u een orthese repareren. Verschillende scenario's kunnen zich voordoen.
stadia
Methode 1 Bevestig de diagnose van een springvinger en start een behandeling
-
Maak een afspraak met uw arts. Als je op een dag merkt dat je een barstende of springende vinger op een gewricht hebt, is er een zeer groot risico dat je een vinger hebt om te springen. U moet echter de diagnose door uw arts laten bevestigen. Deze zal sowieso controleren of je verder niets ernstigs hebt. Hij zal een differentiële diagnose stellen.- Dankzij pezen kun je je vingers buigen en strekken. Deze pezen zijn collageenvezelkoorden die zijn bevestigd aan de spieren en botten, die zich uitrekken en intrekken volgens de bewegingen die u maakt. Deze pezen worden beschermd door een synoviale envelop die, indien aangestoken (als gevolg van repetitieve gebaren of ziekte), de neiging heeft om dikker te worden. Als, zoals in het geval van de vinger, de pees in een huls (katrol) gaat, blijft de pees geblokkeerd, vandaar de sprong. De vinger kan strekken, maar barsten, springen of pijn doen.
- De springvinger komt vaker voor bij vrouwen en mensen ouder dan 40, diabetici of mensen met reumatoïde artritis. Meestal is dit echter een probleem waarmee mensen een of meer repetitieve gebaren met hun handen maken, zoals timmerlieden, boeren, kettingwerkers, muzikanten ...
- Alleen een arts kan de diagnose van de te bevestigen vinger bevestigen, het zal met name een mogelijke breuk, ontwrichting of verstuiking van de vinger negeren. Het beoordeelt ook de ernst van uw probleem en biedt u de beste behandeling. Hij zal ook een inschatting maken van het infectiegevaar gerelateerd aan ontsteking.
-
Ken de mogelijke behandelingen. Behandelingen van een te springen vinger zijn, afhankelijk van het geval, rustend op een operatie. Het passen van een orthese is een vrij standaardbehandeling voor een vinger met lichte uitstulping.- Vroeger was men bereid om een infiltratie van corticosteroïden voor te schrijven om een te springen vinger te behandelen. Tegenwoordig heeft een orthese de voorkeur gedurende ongeveer zes weken.
- Afhankelijk van het geval kunnen we verschillende orthesen plaatsen (die we later zullen zien), en het dragen van een orthese kan constant zijn of alleen 's nachts. Vraag uw arts wat het beste bij u past.
-
Kijk of je de orthese kunt passen. Vraag voordat u iets doet aan uw arts of u de orthese op uzelf kunt zetten. Zelfmedicatie heeft zijn grenzen.- Het onderstaande advies mag alleen worden gebruikt voor wat het is, dat wil zeggen een tijdelijke zorg, in afwachting van een geautoriseerd medisch advies. Zet op de lange termijn niet alleen een orthese op.
- Een slecht passende of misplaatste orthese kan leiden tot gewrichtsproblemen, bloedcirculatie of uitslag.
Methode 2 Maak een gepaarde orthese (op twee vingers)
-
Weet wanneer je een gepaarde orthese moet plaatsen. Deze immobilisatietechniek (syndactylatie) wordt vaak gebruikt in het geval van een vinger om te springen, voor een beschadigde ligament of een verstuiking. Dit soort immobilisatie is niet geschikt in geval van een breuk of een permanent verzwakt gewricht.- De gepaarde orthese bestaat uit het bevestigen van de vinger aan een naburige vinger met behulp van bijvoorbeeld een elastoplast. De twee verbindingsstroken worden geplaatst, de ene boven de defecte voeg, de andere eronder.
- Houd er rekening mee dat u gedurende de duur geen orthese moet dragen zonder eerst uw arts te raadplegen. Je hebt misschien iets anders dan een simpele springvinger.
-
Bereid alles voor wat je nodig hebt. Het is eenvoudig genoeg om een fortuinspalk te maken.- Je hebt twee tongspatels of twee stokjes Eskimo's nodig. Houten stokjes zijn dik genoeg nodig om buigen te voorkomen. Tongdepressoren zijn te koop in apotheken, maar controleer hun maat om bij uw vinger te passen.
- U hebt ook een medische lijm nodig die de elementen van de orthese fixeert. Een microporeuze lijm is perfect omdat het niet moeilijk is om van de huid af te pellen. Als u een effectievere lijm wilt, kunt u kiezen voor Médipore of Durapore lijmpleister.
- Als u thuis geen pleister heeft, kunt u heel goed dunne reepjes weefsel snijden die u rond de orthese weven. Het is beter om het met lijm vast te houden. Neem er een die ongeveer twee centimeter breed is.
- Je hebt ook een schaar nodig om de lijm uit te knippen.
-
Bepaal de vinger die zal dienen als beschermer om de vinger te laten springen. Vermijd het kiezen van de index die overdag het meest wordt gebruikt. Het zou zonde zijn om jezelf te beroven terwijl je al een zieke vinger hebt. Als je middelvinger de springvinger is, kies dan de aangrenzende ringvinger als voogd.- Natuurlijk moet je voor je probleemvinger zorgen, maar laat die handicap je niet. Als je de zieke vinger met de ringvinger of de pink kunt opbergen, is het beter. Probeer waar mogelijk de wijsvinger en middelvinger vrij te houden.
-
Plaats het eerste element van de orthese onder uw vinger. Plaats het goed over de lengte van de vinger. U kunt bijvoorbeeld een houten tongspatel (of vergelijkbaar voorwerp) gebruiken die u langs de vinger, palmzijde plaatst. De andere tongspatel wordt tegenover, op de vinger geplaatst. Zo wordt uw vinger ingeklemd tussen de twee elementen van de orthese.- De orthese kan eenvoudig worden gedaan met een gips dat een beetje dik is, maar het zal altijd minder stijf zijn dan met houten elementen aan elke kant van de vinger.
- Plaats de orthese niet op de vinger om te springen, de vinger van de beschermer blijft zoals hij is.
-
Knip de lijm uit. Knip met een schaar twee stukken lijm van 25 cm lang. De orthese is vrij eenvoudig te installeren.- Neem bij het eerste stuk een eerste draai rond de springvinger tussen de eerste en tweede knokkels.
- Wikkel de rest van de lijm rond de vinger van de beschermer, knijp gerust.
- Doe hetzelfde tussen het tweede en derde gewricht: een draai rond de zieke vinger, de rest rond de twee vingers. Als het uw pink is die wordt getroffen door een sprong, moet dit laatste stuk rond de distale (of terminale) vingerkoot worden gewikkeld, die overeenkomt met de tweede vingerkoot ("tussenliggende") van de ringvinger.
-
Controleer of het bloed goed stroomt in beide vingers. Druk enkele seconden op de vingernagel op beide vingers. Als ze weer roze worden, is het dat het bloed goed circuleert, je orthese perfect is en je niets meer hoeft te doen.- Als de nagel wit blijft, betekent dit dat uw orthese te strak is en de circulatie in de vinger onderbreekt. Maak je orthese los en bouw deze minder strak op.
-
Houd je beugel vier tot zes weken vast. Volg het recept van uw arts. De duur varieert: twee tot drie weken kan soms voldoende zijn, maar meestal is het tussen vier en zes weken immobilisatie. Je begrijpt, het hangt allemaal af van de mate van ontsteking van je pezen.- Als u geluk heeft, zal uw arts u vertellen om de orthese alleen 's nachts of tijdens rustperioden te dragen. In het dagelijks leven is het minder lastig voor je dan permanent dragen.
- Of u nu met of zonder een orthese bent, mobiliseer de aangedane vinger niet te veel en bereik uw vinger niet. Hoe meer de vinger rust, hoe sneller hij zal genezen.
- Wanneer de orthese of lijm vuil is of niet goed vasthoudt, moet u de assemblage opnieuw uitvoeren en mogelijk de orthese of lijm vervangen.
- Als u na vier tot zes weken geen verbetering ziet, keer dan terug naar uw arts. Na auscultatie zal hij een verlenging of een andere behandeling voorstellen.
Methode 3 Gebruik een statische orthese
-
Weet wanneer je een statische orthese moet gebruiken. Een dergelijke orthese (gemaakt van plastic, hars of metaal) beschermt de vinger terwijl deze recht blijft. De trekkervinger wordt goed ondersteund, omdat het gewricht op zijn plaats zit, het is licht gebogen of verkeerd geleid. De effectiviteit van een statische orthese ligt in de perfecte aanpassing aan de vinger, zowel in lengte als in diameter. De keuze van orthese is essentieel.- Statische orthesen kunnen zonder recept bij elke apotheek worden gekocht. Ze zijn gemaakt van metaal, plastic of hardschuim.
- Houd er rekening mee dat u altijd uw arts moet raadplegen voordat u een statische orthese voor de lange termijn gebruikt. Het specificeert het type orthese dat u nodig hebt, de vorm, de grootte om te voldoen aan de pathologie die van u is.
-
Bevestig de orthese correct op uw vinger. Steek je vinger zo recht mogelijk naar boven, mogelijk met de andere hand. Schuif de orthese voorzichtig onder uw vinger totdat u deze in positie plaatst.- Controleer of de orthese correct is geplaatst en vooral of uw vinger recht is. De vinger mag niet naar voren of naar achteren worden gekanteld, anders heb je pijnlijke gewrichten.
-
Knip twee stukken lijm van elk 25 cm. Wikkel het eerste stuk bij de eerste en tweede knokkels. Maak zoveel beurten als nodig.- Doe hetzelfde met het tweede stuk, maar deze keer tussen de tweede en de derde articulatie.
-
Controleer of het bloed goed in de getroffen vinger stroomt. Knijp hiervoor de vingernagel in om de bloedsomloop te onderbreken. De nagel wordt wit. Als het bloed goed circuleert, hervat de nagel in een paar seconden zijn mooie roze kleur: je orthese is goed gevormd.- Als dit niet het geval is, blijft de nagel ongeveer tien seconden of langer wit, het is dat uw orthese te strak is. Omdat een goede bloedcirculatie nodig is om te genezen met een triggervinger, moet je je beugel losmaken en weer op zijn plaats zetten, maar deze keer minder strak.
-
Houd de orthese vier tot zes weken. Een vinger om te springen is lang om te genezen: als de sprong niet erg gemarkeerd is, is het nog steeds nodig om twee tot drie weken te tellen. In feite zal alles afhangen van de mate van ontsteking. Hoe dikker de pees, hoe langer het duurt voordat het zijn oorspronkelijke volume terugkrijgt. Als de lijm de neiging heeft af te pellen, vervangt u deze.- Afhankelijk van de stijfheid van uw vinger, zal de arts u instrueren om de orthese permanent of alleen 's nachts te dragen. In het laatste geval is het natuurlijk minder uitgeschakeld, maar als de sprong wordt gemarkeerd, zal de permanente slijtage een completere en snellere genezing mogelijk maken.
- Wanneer de orthese of lijm vuil is of niet goed vasthoudt, moet u de assemblage opnieuw uitvoeren en mogelijk de orthese of lijm vervangen.
- Als u na vier tot zes weken geen verbetering ziet, keer dan terug naar uw arts. Na auscultatie zal hij een verlenging of een andere behandeling voorstellen.
Methode 4 Gebruik een thermogevormde orthese
-
Weet hoe je een thermogevormde orthese moet plaatsen. Deze orthesen worden gebruikt in het geval van een vinger met projectie waarvoor het het dichtstbijzijnde gewricht van de vingertop is (distaal interphalangeaal gewricht of IPD genoemd) die pijn heeft en in het geval dat we niet kunnen tweeling deze vinger met een andere.- Er zijn verschillende maten thermogevormde orthesen. Dit soort orthesen wordt geplaatst op de laatste twee vingerkootjes (distale interfalangeale of IPD), dit deel van de vinger wordt vervolgens geïmmobiliseerd, terwijl het proximale gewricht van de palm (interfalangeale proximale of IPP) vrij is van zijn bewegingen.
- Thermogevormde orthesen zijn meestal gemaakt van plastic en zijn bezaaid met kleine gaten voor ventilatie. Ze zijn te koop in apotheken of op internet. Het voordeel van de apotheek is dat u het kunt proberen en degene kunt vinden die bij u past.
- Houd er rekening mee dat, zelfs als ze gemakkelijk te kopen en aan te trekken zijn, u altijd het advies van uw arts moet volgen voordat u op lange termijn een thermovormige orthese gebruikt. Het zal u vertellen of het geschikt is voor een vinger om te springen of voor een andere pathologie, zoals een hamervinger
-
Plaats de orthese rond uw vinger. Houd in de eerste plaats je vinger recht, indien nodig door je met de andere hand te helpen. Plaats vervolgens de thermogevormde orthese op deze vinger en zorg ervoor dat deze perfect past.- Controleer of de thermogevormde orthese goed geplaatst is en vooral of uw vinger recht is. De vinger mag niet naar voren of naar achteren worden gekanteld, anders heb je pijnlijke gewrichten. Als de orthese een bevestigingssysteem (krasband) heeft, kunt u deze vastzetten zonder lijm te gebruiken.
-
Knip indien nodig een stuk lijm uit. Knip met een schaar een stuk lijm van 25 cm lang. Wikkel het rond de vinger en orthese boven het eerste gewricht.- Sommige thermogevormde orthesen hebben een bevestigingssysteem, dus er is geen lijm nodig.
-
Controleer of het bloed goed in de springvinger stroomt. Knijp hiervoor de vingernagel in om de bloedsomloop te onderbreken. De nagel wordt wit. Als het bloed goed circuleert, hervat de nagel in een paar seconden zijn mooie roze kleur: je orthese is goed gevormd.- Als dit niet het geval is, blijft de nagel ongeveer tien seconden of langer wit, het is dat uw orthese te strak is. Omdat een goede bloedcirculatie nodig is om te genezen met een triggervinger, moet je je beugel losmaken en weer op zijn plaats zetten, maar deze keer minder strak.
-
Houd de orthese vier tot zes weken. Een vinger om te springen is lang om te genezen: als de sprong niet erg gemarkeerd is, is het nog steeds nodig om twee tot drie weken te tellen. In feite zal alles afhangen van de mate van ontsteking. Hoe dikker de pees, hoe langer het duurt voordat het zijn oorspronkelijke volume terugkrijgt.- Omdat ze alleen de vingertoppen blokkeren, zijn deze thermogevormde orthesen niet erg vervelend. Het is daarom mogelijk om ze permanent te houden zonder veel ongemak. Dit is de meest interessante methode, maar het is mogelijk niet geschikt voor u: raadpleeg uw arts.
- Immobilisatie is de essentiële voorwaarde voor genezing. Als u wilt dat uw vinger zo snel mogelijk geneest, gebruik deze dan niet.
- Wanneer de orthese of lijm vuil is of niet goed vasthoudt, moet u de assemblage opnieuw uitvoeren en mogelijk de orthese of lijm vervangen.
- Als u na vier tot zes weken geen verbetering ziet, keer dan terug naar uw arts. Na auscultatie zal hij een verlenging of een andere behandeling voorstellen.
Methode 5 Begrijp wat dynamische orthesen zijn
-
Praat met uw arts over het plaatsen van een dynamische orthese. Van alle vingerorthesen zijn ze het meest geavanceerd, omdat ze niet alleen op maat gemaakt zijn, maar ze hebben ook een vrij complex systeem van retourveren. Ze zijn allemaal uniek en het is uw arts die de instellingen voor optimale genezing zal maken.- In tegenstelling tot andere orthesen, zijn dynamische spanningsbraces er om de zieke vinger te verlichten, ze blokkeren het niet volledig, maar brengen het snel terug in een pijnstillende positie zodra u klaar bent met het gebruiken.
- Dynamische orthesen worden daarom alleen tijdens de nacht- of rustperioden gedragen, dus een paar uur achter elkaar per dag. De orthese maakt het mogelijk om de spieren, ligamenten en pezen terug te plaatsen en op hun plaats te houden, al deze elementen zijn dan in rust, de inspanning wordt ondersteund door de orthese.
-
Zorg dat de orthese is geïnstalleerd en aangepast. Als de arts een dynamische orthese aanbeveelt, is hij het die ervoor kiest en u zult het vragen. De pose is delicaat.- Uw arts zal u vragen uw vinger te verlengen. In sommige gevallen kan hij u vragen het iets te folden zodat zijn uiteindelijke positie correct is.
- De arts plaatst dan de dynamische orthese op uw springvinger en past deze zo goed mogelijk aan.
- Hij kan later andere aanpassingen maken zodat de ondersteuning optimaal is. Hij zal ook controleren of het bloed goed in uw vingers circuleert.
- Hij zal u vragen de aangeraakte vinger te buigen. Met de veer moet uw vinger terugkeren naar de maximale ruststand.
-
Plan afspraken met uw arts. Tijdens het leggen geeft hij u alle instructies met betrekking tot het dragen en onderhouden van uw dynamische orthese. Voordat hij vertrekt, geeft hij je een aantal afspraken zodat hij kan zien waar je herstel is.- Als er complicaties zijn of als de orthese niet werkt, moet u vóór de geplande datum terugkeren naar uw arts. Het zal doen wat nodig is om de zaken weer op orde te krijgen door de orthese te verplaatsen.