Inhoud
In dit artikel: De ziekte begrijpen Hulp vragen aan een arts De tests horen29 Referenties
Lepra is een neurologische ziekte die wereldwijd 40 miljoen mensen treft. In Frankrijk lijden er ongeveer 450.000 mensen aan. Lees dit artikel als u meer wilt weten over deze ziekte en wilt weten hoe u deze kunt diagnosticeren.
stadia
Deel 1 De ziekte begrijpen
-
Leer epilepsie kennen. Het is een neurologische ziekte die epileptische aanvallen veroorzaakt wanneer de patiënt convulsies heeft. Deze aanvallen worden veroorzaakt door een abnormale zenuwstroom in de hersenen.- Soms treedt epilepsie op bij een volwassen persoon, maar meestal verschijnen zijn symptomen tijdens de kindertijd. Deze ziekte kan genetische oorzaken hebben, maar het kan ook worden veroorzaakt door een hoofdletsel zoals hoofdtrauma.
-
Begrijp het basismechanisme van de ziekte. De hersenneuronen van een epileptisch persoon sturen niet de juiste signalen tijdens een aanval.- Bij een epilepticum kunnen neuronen in hetzelfde gebied van de hersenen tijdens een aanval plotseling en ongeordend ontladen (een elektrisch signaal verzenden). Deze instroom kan de hersenen verstoren door deze abnormaal te doorkruisen (uit de gebruikelijke patronen) en soms zichtbare effecten veroorzaken (bijv. Convulsies).
-
Weet hoe je de symptomen kunt herkennen. De zichtbare effecten van een aanval zijn slechts enkele van de symptomen van epilepsie. Deze ziekte kan zichtbaar abnormaal gedrag veroorzaken, maar het kan ook ongestimuleerde sensaties, hallucinaties veroorzaken, die de epilepticus het gevoel geven iets onduidelijks te ervaren.- Een persoon die soms convulsies krijgt, is niet noodzakelijk epileptisch omdat dit soort symptomen niet noodzakelijkerwijs wordt veroorzaakt door een defect in de hersenen. Een crisis met convulsies kan inderdaad worden veroorzaakt door intense stress of misbruik van alcohol of drugs, maar ook door een te lage glucosespiegel in het bloed, een fysiek trauma of een zeer hoge koorts.
-
Weet de tekenen van een epilepsiecrisis herkennen. Een crisis kan worden gegeneraliseerd en men kan het "grote schade" noemen of het "tonisch-clonisch" noemen, of het kan gedeeltelijk (kleine schade) zijn wanneer het zijn bron in een zeer beperkt deel van de hersenen neemt.- Tijdens een gegeneraliseerde crisis die de hersenen als geheel treft, kan het hele lichaam verstijven. Het lichaam ontspant dan vaak meerdere keren, door schokken. De persoon die de aanval ervaart, kan vreemde geluiden maken, langdurig stoppen met ademen of zich vreemd gedragen. Sommige mensen met epilepsie hebben bijvoorbeeld de neiging om mechanisch naar hun badkamer te rennen wanneer zich een crisis voordoet. Aan het einde van een aanval voelt de epileptische persoon zich vaak erg verward, omdat ze geen herinneringen heeft aan wat er net is gebeurd.
- Een gedeeltelijke aanval beïnvloedt alleen die delen van het lichaam die verband houden met het hersengebied waar de disfunctie optreedt. Het kan verwarring veroorzaken bij de epileptische persoon en ongeordende bewegingen die slechts een deel van het lichaam beïnvloeden. Het kan ook tics en ongemakkelijke sensaties genereren, zoals de indruk van een volle buik.
- Veel mensen met epilepsie hebben geen last van epileptische aanvallen of alleen van het type "klein kwaad". Onder de discrete tekenen die aangeven dat ze een epileptische aanval ondergaan, zijn er kleine tics, zoals een overmatig knipperen van de ogen of de verloren blik in de leegte.
-
Bekijk de verschillende categorieën van epilepsie. Deze ziekten zijn ingedeeld in 4 categorieën die zijn: gegeneraliseerde idiopathische epilepsie, gedeeltelijke idiopathische epilepsie, gegeneraliseerde symptomatische epilepsie en gedeeltelijke symptomatische epilepsie.- Gegeneraliseerde idiopathische epilepsieën hebben vaak een genetische oorsprong met symptomen die optreden tijdens de kindertijd of na de adolescentie. Een zeer grote verscheidenheid aan aanvallen (met zeer verschillende symptomen van persoon tot persoon) kan worden waargenomen bij mensen met dit soort epilepsie die vaak een brein hebben waarin geen disfunctie kan worden gedetecteerd.
- Gedeeltelijke idiopathische epilepsieën hebben soms een genetische oorsprong en symptomen kunnen zelfs bij jongere mensen worden waargenomen dan bij mensen met gegeneraliseerde idiopathische epilepsie. Over het algemeen zijn dergelijke epilepsieën minder ernstig dan andere, omdat ze slechts kleine aanvallen veroorzaken die vaak tijdens de slaap optreden. Vaak blijven ze niet bestaan buiten de kindertijd.
- Gegeneraliseerde symptomatische epilepsie wordt veroorzaakt door trauma dat vaak optreedt tijdens de bevalling. Een van de belangrijkste oorzaken zijn encefalitis, cerebrale hypoxie, beroerte, hoofdtrauma, hersentumor en de ziekte van Alzheimer. De term "symptomatisch" wordt gebruikt om epilepsie te beschrijven die een of meer geïdentificeerde fysiologische oorzaken heeft. Als we zeker weten dat epilepsie te wijten is aan een fysiologische aandoening, maar we deze disfunctie niet precies kunnen identificeren, zeggen we dat het "cryptogeen" is. Gegeneraliseerde symptomatische epilepsie gaat vaak gepaard met andere neurologische problemen die bijvoorbeeld motorische problemen kunnen veroorzaken. Epilepsie van dit type kan zeer verschillende aanvallen van de ene persoon op de andere veroorzaken.
- Gedeeltelijke symptomatische epilepsie is de meest voorkomende. Het wordt soms geactiveerd tijdens de kindertijd, maar meestal op volwassen leeftijd. Het komt vaak voort uit ernstige hersendisfunctie die het gevolg kan zijn van een tumor, beroerte, hoofdtrauma of infectie (encefalitis). Het kan vaak chirurgisch worden behandeld door verwijdering (verwijdering) van het ernstig aangetaste deel van de hersenen.
- Epilepsies die zijn genoemd, zijn in deze categorieën ingedeeld. Het Lennox-Gastaut-syndroom is bijvoorbeeld geclassificeerd als gegeneraliseerde symptomatische epilepsie.
Deel 2 Krijg hulp van een arts
-
Evalueer de risico's die u lijdt aan de ziekte. U moet waakzaam zijn als u een hersenletsel of tumor heeft gehad, of als leden van uw familie zijn getroffen door epilepsie, omdat u mogelijk aanleg hebt voor de ziekte. Wees ook voorzichtig als u een aanval of herseninfectie heeft gehad. Ten slotte moet u weten dat in de meeste gevallen de oorzaak van de ziekte niet bekend is. -
Raadpleeg een arts als u iets ervaart dat op een epileptische aanval lijkt. Dit is de zekerste manier om een juiste diagnose te krijgen. U zult dan weten of u epileptisch bent en mogelijk welk type epileptische aanvallen u ondergaat. -
Geef uw arts zoveel mogelijk informatie om de juiste diagnose te stellen. Soms is het niet voldoende om de aanvallen te beschrijven die iemand ondergaat en moet men in staat zijn persoonlijke informatie aan zijn arts te geven. Misbruik van alcohol kan epileptische aanvallen veroorzaken, evenals drugsgebruik (zelfs matig), lage dosis medicatie, intense stress of chronisch gebrek aan slaap. -
Maak wat voorbereidingen voor een examen. Vraag uw arts of er stappen zijn die u moet nemen om de tests in de beste omstandigheden te laten verlopen. Zonder dat u dit hoeft te vragen, moet uw arts u normaal gesproken alles vertellen wat u moet doen (bijvoorbeeld snel spelen) om uw lichaam voor te bereiden op het examen. -
Verwacht een neurologisch onderzoek te hebben. De arts begint met het testen van uw reflexen, bepaalde reacties van uw lichaam en enkele van uw mentale vermogens. Daarna kan hij doorgaan naar andere tests.
Deel 3 Ken de tests
-
Verwacht een EEG-test te hebben. Met een EEG kunnen artsen een grafische weergave hebben van elektrische impulsen die overeenkomen met hersenactiviteit.- Voor dit type test plaatst de arts elektroden op de hoofdhuid van de patiënt. Deze elektrische stroomdetectoren meten de activiteit van de hersenen. De patiënt moet stil blijven zitten met ontspannen spieren en kan worden gevraagd eenvoudige handelingen uit te voeren, zoals diep ademhalen. Door de analyse van de verkregen plot kan de arts soms abnormale hersenactiviteit detecteren die punctuele (meestal niet tijdens het onderzoek) elektrische impulsen kan genereren die overeenkomen met epileptische aanvallen.
-
Heb een bloedtest Een analyse van het bloed van de patiënt kan helpen bij het elimineren van mogelijke oorzaken van andere aanvallen dan epilepsie. Een microbiële infectie of stof (bijvoorbeeld een medicijn) kan epileptische aanvallen of andere symptomen veroorzaken die op epilepsie kunnen wijzen. -
Doe een positronemissietomografie (PET) -test. Met de PET-test kan de arts het gebied van de hersenen detecteren dat enorme en ongeordende elektrische impulsen genereert die epileptische aanvallen veroorzaken.- De arts begint door in het bloed van de patiënt een vloeistof te injecteren die radioactieve elementen bevat die positronen (of positronen) uitzenden. Deze tracer (radioactieve vloeistof) bevat chemische elementen die anders worden geabsorbeerd, afhankelijk van of het doelorgaan goed werkt of niet. De scanner detecteert geen positronen, maar de fotonenparen die worden geproduceerd wanneer ze vernietigen met de elektronen die ze in het lichaam tegenkomen. Een positon (antielectron) en een elektron sannihilent om precies twee fotonen te produceren. De detectie van twee fotonen van hetzelfde paar maakt het mogelijk om de plaats van berusting van de positron en dus van het radioactieve element dat het uitzendt te kennen. De detectie van een veelheid fotonparen maakt het mogelijk om de concentratie van de tracer in een doelorgaan te kennen. Door te analyseren hoe de tracer zich in de hersenen heeft verspreid, kan de arts een disfunctie detecteren en of de patiënt epileptisch is of niet.
- De arts kan ook besluiten om een computertomografie (CT) of computertomografie (CT) scan of een MRI-test (Magnetic Resonance Imaging) te laten uitvoeren. Ze kunnen abnormale hersenactiviteit detecteren. Als de MRI en het EEG geen afwijkingen hebben kunnen detecteren, kan de arts besluiten om u een fotonische resonantietomografietest (TEMP) te laten ondergaan. Net als in de PET-test wordt een kleine hoeveelheid radioactief materiaal in het lichaam geïnjecteerd om te zien hoe bloed de hersenen binnenkomt en stroomt.
-
Voorleggen aan een lumbale punctie. De arts begint met het extraheren van hersenvocht (hersenvocht) uit een holte van de wervelkolom tussen twee wervels van de onderrug. Hij kan vervolgens de samenstelling van deze vloeistof analyseren om te proberen de aanwezigheid van stoffen te detecteren die aangeven dat de patiënt aan epilepsie lijdt.- Tijdens de punctie, die vaak wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, moet de patiënt zich in de foetale positie plaatsen. De geëxtraheerde vloeistof wordt naar een laboratorium gestuurd dat zal analyseren hoeveel van bepaalde stoffen het bevat.